viernes, 6 de mayo de 2011

El carrusel de la salud

La jugada de este negocio es esta: “Producto del acto médico, los médicos ordenan los medicamentos, procedimientos o insumos al paciente que están dentro del POS. Las EPS niegan. El paciente tutela. El Comité Técnico Científico le cumple la orden del juez. En este caso, la EPS que ya recibió el pago de la atencion por UPC, también busca el recobro al FOSYGA por el 50%. El FOSYGA glosa. Se cierra el telón. Las EPS contratan cobradores externos (muchos de ellos ex funcionarios) que tienen como función cobrar al FOSYGA las glosas. Conquistan a funcionarios del Ministerio de la Protección Social, los que “negocian” con funcionarios del FOSYGA para que resuelvan a favor de las EPS las glosas. Y cada uno va con su CVY (cómo voy yo) que oscila entre el 4% y el 10% de acuerdo al costo de la actividad”. Fin de la función...Y con las atenciones NO POS hacen la misma comedia.

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